กรอกข้อมูลการสุ่มสำรวจค่าดัชนีลูกน้ำยุงลาย
ระบุหมู่บ้านที่สำรวจ

จังหวัด
อำเภอ
ตำบล
หมู่ที่ (ระบุตัวเลข 2 หลัก เช่น 01)

ระบุสัปดาห์ที่สำรวจ

ภาชนะที่สำรวจ
ภาชนะที่พบลูกน้ำ

หลังคาเรือนทั้งหมดในหมู่บ้าน(หลัง)
บ้านที่สำรวจ(หลัง)
บ้านที่พบลูกน้ำ(หลัง)

สำรวจวัด/ศาสนสถาน ภาชนะที่สำรวจ
ภาชนะที่พบ

สำรวจโรงเรียน ภาชนะที่สำรวจ
ภาชนะที่พบ

สำรวจศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ภาชนะที่สำรวจ
ภาชนะที่พบ

ผู้บันทึกข้อมูล
ตำแหน่ง เช่น อสม. / ผู้นำชุมชน / เจ้าหน้าที่ รพ.สต.

สัปดาห์ที่ รหัสหมู่บ้าน วันที่บันทึก ผู้บันทึก ตำแหน่ง ร้อยละการสำรวจ ค่าBI ค่าCI ค่าHI CIวัด CIโรงเรียน CIศูนย์เด็ก
 42  33070316 2018-10-26 นางบุญเยี่ยม ญาณัปปสุต เจ้าพนักงานสาธารรสุขชำนาญงาน 107.81 10.94 3.24 10.94 0.00
 42  33070315 2018-10-26 นางบุญเยี่ยม ญาณัปปสุต เจ้าพนักงานสาธารรสุขชำนาญงาน 124.77 24.77 4.41 24.77 8.00
 42  33070312 2018-10-26 นางบุญเยี่ยม ญาณัปปสุต เจ้าพนักงานสาธารรสุขชำนาญงาน 116.85 14.61 3.16 14.61 14.29
 42  33070312 2018-10-26 นางบุญเยี่ยม ญาณัปปสุต เจ้าพนักงานสาธารรสุขชำนาญงาน 116.85 14.61 3.16 14.61 14.29
 42  33070311 2018-10-26 นางบุญเยี่ยม ญาณัปปสุต เจ้าพนักงานสาธารรสุขชำนาญงาน 115.19 17.72 3.92 17.72 0.00
 42  33070309 2018-10-26 นางบุญเยี่ยม ญาณัปปสุต เจ้าพนักงานสาธารรสุขชำนาญงาน 105.88 13.24 2.80 13.24 0.00
 42  33070307 2018-10-26 นางบุญเยี่ยม ญาณัปปสุต เจ้าพนักงานสาธารรสุขชำนาญงาน 140.32 17.74 2.82 17.74 0.00 0.00
 42  33070316 2018-10-26 นางบุญเยี่ยม ญาณัปปสุต เจ้าพนักงานสาธารรสุขชำนาญงาน 110.17 10.17 1.90 10.17 0.00 0.00
 42  330703143 2018-10-26 นางบุญเยี่ยม ญาณัปปสุต เจ้าพนักงานสาธารรสุขชำนาญงาน 106.72 8.96 1.89 8.96 7.14
 42  33070304 2018-10-26 นางบุญเยี่ยม ญาณัปปสุต เจ้าพนักงานสาธารรสุขชำนาญงาน 113.86 12.87 2.99 12.87 12.50
 42  33070302 2018-10-26 นางบุญเยี่ยม ญาณัปปสุต เจ้าพนักงานสาธารรสุขชำนาญงาน 119.33 20.17 4.15 20.17 8.70 0.00 20.00
 42  33070301 2018-10-26 นางบุญเยี่ยม ญาณัปปสุต เจ้าพนักงานสาธารรสุขชำนาญงาน 125.84 12.36 2.41 12.36 0.00
 39  33070315 2018-10-05 นางบุญเยี่ยม ญาณัปปสุต เจ้าพนักงานสาธารรสุขชำนาญงาน 110.66 22.95 5.98 22.95 0.00 0.00
 39  33070312 2018-10-05 นางบุญเยี่ยม ญาณัปปสุต เจ้าพนักงานสาธารรสุขชำนาญงาน 105.05 21.21 4.75 21.21 0.00
 39  33070311 2018-10-05 นางบุญเยี่ยม ญาณัปปสุต เจ้าพนักงานสาธารรสุขชำนาญงาน 115.38 28.21 5.34 28.21
 39  33070309 2018-10-05 นางบุญเยี่ยม ญาณัปปสุต เจ้าพนักงานสาธารรสุขชำนาญงาน 110.77 16.92 3.43 16.92 0.00
 39  33070307 2018-10-05 นางบุญเยี่ยม ญาณัปปสุต เจ้าพนักงานสาธารรสุขชำนาญงาน 122.54 19.01 4.06 19.01 0.00 0.00
 39  33070304 2018-10-05 นางบุญเยี่ยม ญาณัปปสุต เจ้าพนักงานสาธารรสุขชำนาญงาน 107.48 15.89 3.42 15.89 7.69
 39  33070301 2018-10-05 นางบุญเยี่ยม ญาณัปปสุต เจ้าพนักงานสาธารรสุขชำนาญงาน 101.82 13.64 3.28 13.64 0.00
 39  33070302 2018-10-05 นางบุญเยี่ยม ญาณัปปสุต เจ้าพนักงานสาธารรสุขชำนาญงาน 112.10 6.45 1.22 6.45 12.00 0.00